Paratsetamool: milleks kasutatakse, annustamine ja kõrvaltoimed
Paratsetamool on valu ja palavikku alandav ravim, mida kasutatakse peavalu, hambavalu, lihasvalu, menstruatsioonivalu ja palaviku korral. Tavapärastes apteegipakendites on see Eestis käsimüügiravim, mille ostmiseks retsepti ei ole vaja. Paratsetamool on üks kõige laiemalt kasutatavaid valuvaigisteid ja sobib paljudele inimestele, kellele muud valuvaigistid ei sobi. Samal ajal on see ravim, mille üleannustamine kahjustab maksa ja mille ohutus sõltub eelkõige ööpäevase koguse järgimisest. Sellel lehel on kokku võetud toime, kasutamise põhimõtted, kõrvaltoimed ja need olukorrad, kus enesega ravimise asemel on vaja arsti hinnangut.
Kuidas paratsetamool toimib
Paratsetamool vähendab valuaistingut ja alandab kehatemperatuuri, toimides peamiselt kesknärvisüsteemi tasandil. Erinevalt ibuprofeenist ja teistest mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest ei ole paratsetamoolil olulist põletikuvastast toimet. See tähendab, et turses ja põletikulises liigeses ei pruugi see anda sama tulemust kui põletikuvastane ravim.
Ravim imendub seedetraktist ja valu leevenemine algab tavaliselt poole tunni jooksul pärast tableti võtmist. Toime kestab mõne tunni, mistõttu korduva valu korral võetakse järgmine annus alles pärast infolehes ette nähtud vahemikku.
Paratsetamool ei ärrita mao limaskesta samal viisil nagu põletikuvastased valuvaigistid ega mõjuta vere hüübimist. Just seetõttu on see sageli esimene valik inimestel, kellel on olnud maohaavand, kes kasutavad verd vedeldavaid ravimeid või kellel on astma, mis halveneb põletikuvastastest ravimitest.
Ravim on saadaval tablettide, brausetablettide, siirupi ja ravimküünaldena. Erinevate vormide toimeaine on sama, mistõttu neid ei tohi omavahel liita nii, et ööpäevane kogus kasvab.
Millal seda kasutatakse
Kõige tavalisemad kasutusalad on peavalu, hambavalu, kurguvalu, lihas- ja liigesevalu, menstruatsioonivalu ning palavik viirushaiguse ajal. Paratsetamool ei ravi haiguse põhjust, vaid leevendab sümptomeid, kuni keha ise toime tuleb.
Palavik ise ei ole haigus, vaid keha reaktsioon. Palavikualandajat on mõtet võtta siis, kui enesetunne on halb, mitte üksnes termomeetri näidu pärast. Rohke vedeliku joomine on palaviku ajal sama oluline kui ravim.
Paratsetamool sobib sageli ka rasedatele, kuid ka siis kehtib põhimõte: võimalikult väike kogus võimalikult lühikese aja jooksul ja soovitatavalt arstiga kooskõlastatult. Lastele annustatakse ravimit kehakaalu järgi ja täiskasvanute tabletti lapsele ei poolitata juhuslikult.
Kui valu või palavik kestab kauem, kui pakendi infoleht lubab enesega ravimist, tuleb pöörduda arsti poole. Sama kehtib siis, kui valu tugevneb, tekib tugev kaelakangus, hingamisraskus, korduv oksendamine või teadvuse hägustumine.
Paratsetamool ei sobi kõigele. Kui valu taga on selge põletik või turse, näiteks venituse või liigesepõletiku korral, võib põletikuvastane valuvaigisti anda parema tulemuse. Teisalt on paratsetamool sageli ohutum valik inimesele, kes kasutab verd vedeldavat ravimit või kellel on olnud maohaavand. Sobiva valiku aitab teha apteeker, kes näeb korraga kogu teie ravimite nimekirja.
Annustamine ja kõige olulisem ohutusreegel
Täpne annus ja lubatud ööpäevane kogus on kirjas pakendil ning need sõltuvad ravimivormist, tugevusest ja patsiendi kehakaalust. Neid juhiseid tuleb järgida täht-tähelt ja mitte võtta rohkem ainult sellepärast, et valu ei kadunud. Kui ettenähtud kogusest ei piisa, on see põhjus arstiga rääkida, mitte annust omavoliliselt tõsta.
Kõige tähtsam ohutusreegel on see, et mitmes eri ravimis võib olla sama toimeaine. Külmetuse kombineeritud pulbrid ja tabletid sisaldavad sageli paratsetamooli koos teiste ainetega. Kui inimene võtab korraga külmetusravimit ja eraldi paratsetamooli tabletti, võib ööpäevane kogus märkamatult ohtlikuks muutuda.
Üleannustamine kahjustab maksa ja on eriti salakaval seetõttu, et esimeste tundide jooksul ei pruugi sümptomeid üldse olla. Kahtluse korral tuleb pöörduda erakorralise meditsiini osakonda kohe, ootamata sümptomite teket, sest vastumürk toimib seda paremini, mida varem seda manustatakse.
Risk on suurem inimestel, kellel on maksahaigus, kes tarvitavad regulaarselt alkoholi, kes on alatoitunud või väga väikese kehakaaluga. Nendel juhtudel võib arst soovitada tavapärasest väiksemat ööpäevast kogust.
Kõrvaltoimed ja ohumärgid
Soovitatud koguses kasutades on paratsetamool enamasti hästi talutav ja kõrvaltoimeid esineb suhteliselt harva. Just see hea taluvus loob eksliku mulje, et ravim on täiesti ohutu igas koguses.
Harva tekib nahalööve, sügelus või muu ülitundlikkusreaktsioon. Näo või kõri turse, hingamisraskus ja ulatuslik lööve nõuavad erakorralist abi ja ravimi kohest lõpetamist. Väga harva on kirjeldatud raskeid nahareaktsioone.
Maksakahjustuse tunnused ilmnevad tavaliselt hilinemisega: iiveldus, oksendamine, isutus, ülakõhuvalu paremal pool, naha ja silmavalgete kollasus, tume uriin. Need on põhjus kohe arsti poole pöörduda.
Pikaajaline igapäevane valuvaigistite kasutamine võib ise põhjustada peavalu, mis tekib ravimi mõju taandudes. Kui valuvaigistit läheb vaja rohkem päevi kuus kui üksikutel juhtudel, on põhjust valu põhjus läbi uurida, mitte annust suurendada. Kõrvaltoimetest teatamise korra leiab Ravimiameti veebilehelt.
Koostoimed, alkohol, rasedus ja imetamine
Kõige olulisem koostoime on tegelikult toimeaine kordumine eri pakendites, mida kirjeldati eespool. Teiseks tuleb arvestada verd vedeldavate ravimitega: pikaajaline regulaarne paratsetamooli kasutamine võib mõjutada varfariini toimet, mistõttu sellisel juhul räägitakse asi arstiga läbi.
Mõned epilepsiaravimid ja tuberkuloosiravimid mõjutavad seda, kuidas maks paratsetamooli lagundab. Kui kasutate püsiravi, öelge apteekrile või arstile, milliseid ravimeid võtate, enne kui alustate regulaarset valuvaigisti kasutamist.
Alkohol ja paratsetamool koos koormavad maksa. Ühekordne väike kogus ei ole enamasti probleem, kuid regulaarne alkoholitarvitamine koos valuvaigistiga tõstab maksakahjustuse riski selgelt. Kui olete tarvitanud märkimisväärses koguses alkoholi, ei ole mõistlik seda ravimit ilma arsti nõuandeta juurde võtta.
Raseduse ja imetamise ajal peetakse paratsetamooli sageli sobivaimaks valuvaigistiks, kuid kasutamine peab olema võimalikult lühiajaline ja väikseimas toimivas koguses. Pikemaajalise vajaduse korral tuleb pöörduda arsti poole.
Miks seda ravimit meie kaudu ei tellita
Paratsetamooli tavapärased apteegipakendid on käsimüügiravim. See tähendab, et retsepti ei ole vaja ja ravimi saab apteegist kätte ilma ühegi dokumendita. Meie teenus on arstlik hindamine ja retsepti väljastamine, mistõttu selle ravimi puhul ei ole meil patsiendile midagi anda, mida apteek talle niigi ei annaks.
Seetõttu ei ole siin lehel ühtegi tellimisvõimalust ega hinda. Kui vajate ainult valuvaigistit, on kõige lühem tee apteeki minna ja apteekriga nõu pidada. Apteeker oskab arvestada teie teiste ravimitega ja soovitada sobivat vormi ning pakendi suurust.
Kui vajate mõnda teist vormi või tugevust kui tavaline käsimüügipakend, küsige apteekrilt, kas konkreetne pakend nõuab retsepti. Nõuded sõltuvad konkreetsest tootest ja neid oskab kontrollida apteeker müügi hetkel.
Olukorras, kus valu on püsiv ega allu käsimüügiravimile, ei ole lahendus tugevam tablett, vaid valu põhjuse väljaselgitamine. See eeldab patsiendi läbivaatust, mida vormi alusel teha ei saa. Muu põletikuvastase valuvaigisti kohta saate lugeda lehelt /ravimid/ibuprofeen/ ning kõrvetiste teemat käsitleb /juhend/korvetised/.
Kes selle lehe üle vaatas
Sisu meditsiinilise õigsuse on üle vaadanud lek. Damian Wojno, Poolas registreeritud arst, kutsetunnistuse number PWZ 3211301, MEDINOW Sp. z o.o.
Arstil ei ole Eesti tervishoiutöötajate registrisse kantud kutsetunnistust; ta tegutseb Poolas välja antud loa alusel. Eesti tervishoiutöötajate registrit peab Terviseamet.
Lehe avaldaja on MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Poola, NIP 7394034704, KRS 0001242750.
See leht on üldine teave ega asenda arsti hinnangut konkreetsele patsiendile. Ravi hindab ja jälgib alati arst koos patsiendiga.
Kas Paratsetamool on retseptiravim?
Tavapärased apteegipakendid on käsimüügiravim ja neid saab osta ilma retseptita. Mõne teise vormi või tugevuse puhul võib nõue olla teistsugune ja seda oskab kontrollida apteeker. Meie seda ravimit ei väljasta, sest arstlik hindamine ei anna patsiendile midagi juurde, kui ravim on käsimüügis kättesaadav. Kõige lühem tee on apteeki minna ja apteekriga nõu pidada.
Kui kiiresti ravim toimib?
Valu leevenemine algab tavaliselt poole tunni jooksul pärast tableti võtmist ja toime kestab mõne tunni. Brausetabletid ja lahustuvad vormid võivad toimida veidi varem, sest imenduvad kiiremini. Järgmise annuse võib võtta alles pärast pakendil nimetatud vahemikku. Kui toimet ei teki üldse, ei ole lahenduseks annuse tõstmine, vaid valu põhjuse selgitamine.
Millised kõrvaltoimed on sagedased?
Soovitatud koguses kasutades on kõrvaltoimeid suhteliselt harva ja ravim on enamasti hästi talutav. Harva tekib nahalööve või muu ülitundlikkusreaktsioon. Kõige tõsisem risk ei tule tavaannusest, vaid üleannustamisest, mis kahjustab maksa ja võib esimestel tundidel olla täiesti sümptomivaba. Kollane nahk, tume uriin ja ülakõhuvalu nõuavad kohest arstiabi.
Kas alkohol on lubatud?
Alkohol ja paratsetamool koormavad mõlemad maksa ning nende koos kasutamine tõstab maksakahjustuse riski. Ühekordne väike kogus ei ole enamasti probleem, kuid regulaarne alkoholitarvitamine koos igapäevase valuvaigistiga on selgelt riskantne. Kui olete tarvitanud märkimisväärses koguses alkoholi, ärge võtke ravimit ilma arsti nõuandeta juurde. Maksahaiguse korral peab ööpäevase koguse otsustama arst.
Mida teha, kui olen võtnud liiga palju?
Pöörduge kohe erakorralise meditsiini osakonda ja ärge oodake sümptomite tekkimist. Üleannustamine võib esimestel tundidel olla täiesti sümptomivaba, samal ajal kui maksakahjustus juba areneb. Võtke ravimipakend kaasa, et arst näeks toimeainet ja tugevust. Vastumürk toimib seda paremini, mida varem seda manustatakse.