Rosuvastatiin: milleks kasutatakse, annustamine ja kõrvaltoimed

Kuidas rosuvastatiin kolesterooli langetab

Suurem osa kolesteroolist ei tule toidust, vaid toodetakse maksas. Rosuvastatiin pärsib maksas ensüümi, mis on kolesterooli tootmise ahelas võtmekohal. Vastuseks suurendab maks LDL-kolesterooli vastuvõtjate arvu oma pinnal ja tõmbab rohkem LDL-i verest välja.

Just seetõttu töötab statiin ka siis, kui inimene sööb suhteliselt tervislikult. Toitumine mõjutab kolesterooli, kuid ainult osaliselt; osal inimestest on maksa tootmine geneetiliselt kõrgem ja ainult dieediga sinna ei jõua.

Kolesterooli ravi eesmärk ei ole ilus analüüsivastus, vaid arterite seina ladestuste kasvu aeglustamine. LDL-i nimetatakse halvaks kolesterooliks just sellepärast, et see osaleb naastu tekkes, mille lõhkemine põhjustab infarkti või insuldi.

Kellele statiin määratakse

Otsus ei sõltu ainult ühest numbrist. Arst hindab kogu südame- ja veresoonkonnariski: vanust, sugu, suitsetamist, vererõhku, diabeeti, perekondlikku eellugu ja seda, kas infarkt või insult on juba olnud.

Kaks inimest sama kolesteroolitasemega võivad seetõttu saada erineva soovituse. Kellelegi, kellel on juba olnud südameinfarkt või kellel on diabeet, määratakse statiin madalama näidu juures kui tervele mittesuitsetajale, kellel muid riskitegureid ei ole.

Perekondlik hüperkolesteroleemia on eraldi olukord: pärilik seisund, kus kolesteroolitase on väga kõrge juba noores eas. Selle avastamine ühel pereliikmel on põhjus kontrollida ka teisi. Statiin ei asenda ka siin elustiili muutusi, kuid üksnes elustiiliga seda seisundit korda ei saa.

Annustamine ja kontrollanalüüsid

Rosuvastatiini võetakse üks kord ööpäevas. Erinevalt mõnest vanemast statiinist ei pea seda tingimata õhtul võtma, kuna toimeaine püsib organismis kauem; tähtsam on, et võtmine oleks järjepidev ja iga päev umbes samal ajal.

Konkreetse annuse valib arst ja see sõltub sellest, kui palju on vaja LDL-i langetada ning millised on teie muud ravimid ja terviseseisund. Me ei anna sellel lehel milligrammides soovitusi - kehtib see, mis on kirjas teie retseptil ja pakendi infolehel. Annust võidakse ravi käigus muuta.

Ravi tulemust kontrollitakse vereanalüüsiga, tavaliselt mõne kuu pärast alustamist ja hiljem regulaarselt. Samast analüüsist vaadatakse ka maksanäitajaid. Kui teie viimasest kolesterooli kontrollist on möödunud rohkem kui aasta, tasub sellest arstiga rääkida ka siis, kui te ennast hästi tunnete.

Lihasvalu, maks ja koostoimed

Statiinide juures räägitakse enim lihasvalust. Kerge lihasvalu või -nõrkus on tuntud kõrvaltoime, raske lihaskahjustus aga harv. Vahe on oluline: valus õlg pärast aiatööd ei ole sama, mis ulatuslik lihasvalu koos nõrkuse ja tumeda uriiniga, mis on põhjus arsti poole kohe pöörduda.

Kui lihasvalu tekib, ei ole õige samm ravi vaikselt lõpetada. Sageli aitab annuse vähendamine või teise statiini proovimine. Mõnikord selgub, et valu põhjus oli hoopis mujal, näiteks D-vitamiini puuduses või kilpnäärme alatalitluses.

Koostoimeid on mitu ja need on põhjus, miks arst peab teadma kõiki teie ravimeid. Osa antibiootikume, seenevastaseid ravimeid ja teatud südameravimeid võivad statiini sisaldust veres tõsta. Rosuvastatiini puhul on oluline ka kombinatsioon teatud verevedeldajatega. Kui te kasutate samal ajal vererõhuravimit, leiate üldise ülevaate lehelt /ravimid/amlodipiin/.

Statiini ei kasutata raseduse ajal ja rasedust planeerides tuleb sellest arstiga eelnevalt rääkida. Kõrvaltoimetest saab teatada Ravimiametile.

Mida analüüsivastus tegelikult näitab

Lipiidide analüüsis on mitu näitajat ja patsiendid vaatavad sageli ainult üldkolesterooli. Arsti jaoks on olulisem LDL, mida statiin peamiselt mõjutab. HDL ja triglütseriidid annavad lisainfot, kuid neid mõjutavad tugevamalt kehakaal, alkohol ja liikumine kui statiin.

Ravi eesmärk ei ole kõigil sama number. See sõltub teie riskiprofiilist: kellelegi, kellel on juba olnud infarkt, seatakse madalam sihtväärtus kui inimesele, kellel muid riskitegureid ei ole. Seetõttu ei ole mõtet võrrelda oma vastust tuttava omaga.

Analüüsi ajastus on samuti oluline. Kui laboris käiakse vahetult pärast pikka pidupäevade perioodi või haigestumist, ei pruugi tulemus peegeldada tavapärast olukorda. Rääkige arstile, kui midagi ebatavalist analüüsile eelnes, ja küsige, millal järgmist kontrolli oodata.

Ravim ei asenda elustiili ja elustiil ei asenda ravimit

Statiini määramine ei tähenda, et toitumine ja liikumine enam ei loeks. Suitsetamisest loobumine, regulaarne liikumine, küllastunud rasvade vähendamine ja kehakaalu langetamine mõjutavad südameriski iseseisvalt, ka kolesteroolitasemest sõltumata.

Sama kehtib vastupidises suunas. Kui risk on kõrge, ei asenda hea toitumine statiini. Kõige levinum viga on ravi katkestamine pärast seda, kui analüüs läks korda: LDL tõuseb tagasi mõne nädalaga, sest ravim ei ravi maksa tootmist terveks, vaid pärsib seda ainult ravi ajal.

Kui plaanite elustiili tõsiselt muuta, rääkige sellest arstile. Mõnel juhul saab annust hiljem vähendada, kuid see otsus tehakse kontrollanalüüside põhjal, mitte enesetunde järgi.

Kuidas retsepti meie kaudu taotleda

Kui statiinravi on juba alanud, seisund on stabiilne ja te vajate sama ravimi jätku, saab pikendamise taotluse esitada meie kaudu. Kui soovite statiinravi alustada, lisage vormile analüüsivastused ja kirjeldage kaasuvaid haigusi: arst hindab kogu südame- ja veresoonkonnariski ning otsustab, kas alustamine ilma kohapealse läbivaatuseta on sobiv, või soovitab vastuvõttu. Teenus on „Retsept veebis" /retsepti-pikendamine/ hinnaga 19,90 €. Prioriteetse käsitluse saab lisada 8,90 € eest; see puudutab meie järjekorda ega ole lubadus mingi kindla aja kohta.

Protsess on lihtne ja me ei luba rohkemat, kui see on: te täidate vormi, kus kirjeldate senist ravi, annust ja terviseseisundit, ning Poolas registreeritud arst hindab selle asünkroonselt. Videokõnet, telefonivestlust ega reaalajas vestlust meil ei ole. Arst võib enne otsust küsida lisadokumente, näiteks varasemat retsepti või viimase vereanalüüsi vastust.

Kui arst retsepti väljastab, saadetakse see e-postiga PDF-failina. Tegemist on piiriülese retseptiga, mille vormi määrab komisjoni rakendusdirektiivi 2012/52/EL lisa ja mille tunnustamise alus teises liikmesriigis on direktiivi 2011/24/EL artikkel 11. PIN-koodi ei ole ja meil ei ole ligipääsu Eesti digiretsepti süsteemile: apteeki minnakse väljatrüki või PDF-failiga. Võrdluseks kirjeldame riigisisese digiretsepti loogikat lehel /digiretsept/.

Kaks ausat piirangut. Ravimi väljastamise üle otsustab apteeker ja tal on õigus keelduda, seega me ei saa lubada, et iga apteek retsepti realiseerib. Tasu katab konsultatsiooni: kui arst keeldub meditsiinilistel või õiguslikel põhjustel, tagastame tasu, kuid kui arst küsib dokumente, on teil nende esitamiseks vähemalt 7 päeva ja kui asja ei õnnestu lõpule viia, tagastame kogu tasu.

Kes selle teksti eest vastutab

Selle lehe sisu on koostanud MEDINOW Sp. z o.o. meditsiiniline toimetus ja vaadanud üle lek. Damian Wojno, Poolas registreeritud arst, PWZ nr 3211301. Arstil ei ole Eesti tervishoiutöötajate registrisse kantud kutsetunnistust; ta tegutseb Poolas välja antud loa alusel. Tervishoiutootajate registrit peab Eestis Terviseamet ja me ei ole selle asutusega seotud. Leht on üldine teave ega asenda arsti vastuvõttu.

Teenuse osutaja on MEDINOW Sp. z o.o., Aleja Marszałka Józefa Piłsudskiego 36/108, 10-450 Olsztyn, Poola, NIP 7394034704, KRS 0001242750. Me ei ole seotud Terviseameti, Ravimiameti ega Tervisekassaga ja meie teenus ei ole riiklikult hüvitatud.

Kui teie ravi hulka kuulub ka vererõhuravim, leiate selle kohta eraldi lehe /ravimid/amlodipiin/. Üldise ülevaate sellest, kuidas retsepti taotlemine meie juures käib, annab leht /retsepti-pikendamine/.